ДЕКЛАРАЦИЯ

за произход на средствата

по чл. 66, ал. 2 от Закона за мерките срещу изпирането на пари (ЗМИП)

Долуподписаният/ата [Име на декларатора], ЕГН [ЕГН], с постоянен адрес: [Постоянен адрес],

във връзка със сделка с предмет: [Предмет на сделката], на стойност [Стойност на сделката] [Валута],

Д Е К Л А Р И Р А М:

1. Че средствата, с които участвам в горепосочената сделка, са с произход: [Произход на средствата].

2. Че средствата не са придобити от престъпна дейност по смисъла на Наказателния кодекс и не представляват имущество, свързано с изпиране на пари или финансиране на тероризъм.

3. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни данни.

Настоящият документ е автоматично генериран шаблон и не представлява правен съвет. Текстът подлежи на преглед и одобрение от юрист на агенцията преди употреба, съобразно действащата редакция на ЗМИП и ППЗМИП.